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北京和睦家医院教你儿童疫苗应该怎么打?还有优惠好礼?

来源:和睦家医院 时间:2018-05-24 11:12:58

儿童健康面临的威胁受诸多因素的影响,在各个国家有所不同,但对于发展中国家而言,感染性疾病仍然是威胁儿童健康的主要原因之一。


因为儿童的免疫系统发育不完全,这让他们更容易受到病原微生物的侵犯,而小儿感染性疾病发病率高,病死率也高,可谓是儿童最大杀手之一。

每年,全球有1300万儿童死于感染性疾病,占儿童死亡人数的63%。一项针对中国5岁以下儿童死亡原因的调查表明,直到2008年,肺炎作为感染性疾病仍然是这一群体的首要死亡原因。因此,使用疫苗来预防感染性疾病,也主要集中在儿童时期。


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儿童疫苗接种的常见问题:
1.  二类疫苗可以不打吗?
经常有家长认为,既然分了一类和二类两种,肯定重要性不同,加上又心疼宝贝多挨针,就直接选择放弃二类疫苗的接种了,其实这是不正确的,对于预防疾病来说,二类疫苗是一类疫苗的补充。这一分类是国家根据财政状况和防病规划做出的,而且不是一成不变的,随着国家经济实力的提高,会不断的把二类苗划为一类。我们建议家长在给孩子完成一类疫苗接种的前提下,以及经济条件允许的情况下,根据宝贝的身体状况选择接种。 

2.  肺炎疫苗,打了就不得肺炎了吗?
在门诊经常会遇到问这个问题的妈妈,其实肺炎疫苗的全称是肺炎链球菌13价疫苗,它预防的是肺炎链球菌感染的肺炎,并不是打了就不得肺炎了,因为引起肺炎的病原体有很多,细菌、病毒、支原体都有可能。

多数的肺炎病程都是良性的,但由于肺炎链球菌已经对于常规抗生素产生耐药,一旦感染,病情可能很难控制,且可以在五岁以下群体中造成细菌性脑膜炎和耳部感染,以及血液感染和严重的肺炎,而两岁以内的宝贝,患上这一类疾病合并并发症的可能性很大。所以我们建议家长们为宝贝按时接种肺炎链球菌疫苗。

3.  关于口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV),家长们担心的事儿
脊髓灰质炎病毒可以通过嘴进入身体,从而引发身体和大脑的病变,通常会引起肢体麻痹,造成终身残疾甚至死亡的严重后果,所以让宝贝接种疫苗是非常重要的。

目前国内是两月龄接种灭活脊髓灰质炎疫苗,也就是IPV,三月龄和四月龄使用脊髓灰质炎减毒活疫苗OPV,四岁时再加强一次脊髓灰质炎减毒活疫苗OPV。

IPV肌注后保护易感者的效果是肯定的,且因不含活疫苗,故对免疫缺陷者也十分安全,但作为灭活疫苗它引起的免疫力维持时间短,需反复注射,且不引起局部免疫力。
口服脊髓灰质炎活疫苗OPV在建立肠道免疫方面效果更好,因为IPV无法保护肠道的黏膜内衬,因此已接种IPV的人仍可能持续散播疾病。

OPV经常被家长担心的是它作为减毒活疫苗的副作用,其实它常见的不良反应是偶有轻度发热、头痛、腹泻及皮疹,2-3天就可以自行消退,极少数发生脊髓灰质炎疫苗相关病例,且往往只见于免疫功能低下缺陷的儿童。据WHO数据,出现疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的几率是1/270万,且更多发生于第一剂使用OPV者,而国内免疫程序第一剂都已使用IPV。

目前两者结合接种,其实是很适宜的,针剂IPV有细胞免疫,口服OPV有肠道免疫,脊髓灰质炎病毒很大程度是经口进入体内的,所以采用针剂+口服效果更佳。
 

4.  打了手足口疫苗就不得手足口了吗?
目前的手足口疫苗只能预防EV71病毒感染导致的手足口病,对于柯萨奇A组16型/埃可病毒感染引起的手足口病无效。

EV71 病毒感染引起的手足口病症状凶险,病情进展迅速,可在发病的第1-5天就出现脑膜炎、脑炎等严重症状,极少数病例可导致死亡,而其他的普通病例一般症状较轻,多在一周内痊愈,预后良好。所以手足口疫苗预防的是重症的手足口病。

它的接种对象是6月龄以上5岁以下的儿童,鼓励在1岁前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用。

临床实验显示,手足口疫苗接种2剂后,疫苗的保护效力在90%以上。作为新上市的疫苗,目前尚缺乏可靠的免疫持久性研究数据,目前根据对III期临床研究对象的跟踪观察,免疫后2年,EV71抗体水平和保护效率仍然维持在较高的水平。而根据模型预测,手足口疫苗可以提供长达10年的保护。 

5.  四联还是五联?
四联疫苗的构成是白喉,百日咳,破伤风,流感嗜血杆菌。白百破已经被家长熟知,而流感嗜血杆菌疫苗是经常被忽略到的一种疫苗。肺炎是5岁以下儿童死亡的主要原因,流感嗜血杆菌是导致肺炎的主要病原体之一,所以我们是建议宝贝接种这个疫苗的。

过去我们接种的是五联疫苗,因为其中含有了白百破,流感嗜血杆菌,脊髓灰质炎五种疫苗成分,接种它可以减少宝贝接种的次数,减轻痛苦,减少交叉感染的几率。但是五联现在是紧缺的状态,有的家长是抱着“非五联不打”的心态等待五联疫苗,但目前五联疫苗的供货并没有时间表,等候时间很可能是遥遥无期。权衡利弊,及时让免疫力尚不完善的婴儿接种疫苗产生对疾病的保护,比等待五联疫苗是更加有利的做法。

 
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