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【和睦家专家说】剖腹产后顺产,你准备好了吗?

来源:和睦家医院 时间:2018-06-12 09:59:14

随着科学母婴保健知识的普及,越来越多的孕妇回归自然、选择顺产来完成怀孕过程。历经九个月直至安全顺产,准备工作并非始于产痛开始,这个愿望的完成需要从孕前就开始付出、孕期也要不断为这个目标的实现来努力。在怀孕生产方式回归自然的大趋势下,二胎妈妈们也加入这个行列,带着前次剖腹产刀口的怀孕子宫越来越多地加入了顺产行列,正如顺产需要从怀孕初期就作出努力那样,带疤子宫妊娠为完成顺产目标更需要从怀孕甚至从孕前开始作出努力。

【和睦家专家说】剖腹产后顺产,你准备好了吗?
 
 
 
二胎怀孕时年龄增加是不争的事实、体重较初次怀孕时可能也“积累”不少,孕妇随着年龄增加,体力和运动量明显下降,如果孕期不关注体重的变化,孕后合并高血压、糖尿病的风险急剧增加,同时体重增加的直接后果就是胎儿过大、难产、手术产机率加大。

剖腹产后尝试阴道生产也叫VBAC,在国外实施多年,其顺利实施对母儿益处多多,母亲恢复快、出血少、下奶快,不必承受二次手术的风险以及术后合并症,新生儿经过产道的挤压,出生时活力好、对外界适应性更强。但是在阴道分娩还不能达到百分百成功的今天,剖腹产后尝试阴道分娩也不可能获得百分百的成功,同时尝试顺产失败后的剖腹产,母婴还要承担稍高的出血、感染、产后发热、低新生儿评分的风险,对于希望完成剖腹产后阴道顺产的孕妇,一定要先了解失败所带来的风险,认真阅读剖腹产后顺产的知情同意书,与我们妇产科医生保持良好的沟通和交流,慎重作出选择。



那么如何能提高剖腹产后顺产的成功率?除了前面所说的孕前关注体重指标、孕期规律产检、适当运动、合理增加体重外,孕晚期分娩前请专家进行评估把关非常必要,评估内容包括:前次手术的原因是否存在、是否存在头盆不称、母胎能否耐受阴道产过程、前次子宫手术切口为应为下段横切口并保持完整性、所选择的生产机构拥有快速应急抢救母婴能力、具有分娩VBAC的团队(包括产科医生、助产士、新生儿医生、麻醉师、手术室、新生儿重症监护室等),这其中最后一点是最重要的条件之一,也是剖腹产再孕妈妈选择生产机构的必备条件。当VBAC失败需要手术分娩时,往往面临紧急状况,处于生产过程中的产妇及家人,需要积极配合医疗行为,任何犹豫、甚至懊恼VBAC失败拒绝签署手术同意书,都会增加母儿的伤害,甚至带来不可逆转的不良后果。



北京和睦家医院今年已经建院20年,从开院之初,就一直倡导VBAC,累计已完成400余例,总的成功率达到了80%以上,超过国外报告的成功率,同时没有严重不良事件发生。希望有意愿尝试剖腹产后顺产的孕妇,积极行动起来,选择适合自己的生产方式,科学孕育、健康分娩。

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